隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展，如何管好、用好醫(yī)療設(shè)備，使其發(fā)揮應(yīng)有的經(jīng)濟效益和社會效益。TPM設(shè)備管理咨詢公司認為方法：要將其原有的管理模式進行轉(zhuǎn)變。結(jié)果：將精細化管理思想融入醫(yī)療TPM設(shè)備管理體系中，找到適合醫(yī)療TPM設(shè)備管理的新方式。結(jié)論：充分發(fā)揮出設(shè)備應(yīng)有的性能，使醫(yī)院的整體發(fā)展邁向一個新高度。

　　

　　

　　

TPM設(shè)備管理

　　

　　醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化程度是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學的發(fā)展要素之一，也是提高醫(yī)療水平的重要標桿。隨著醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展方向的一項重要指標。醫(yī)療TPM設(shè)備管理部門作為醫(yī)院整體的主要組成部分，它不僅要擔負著全院的醫(yī)、教、研等各項任務(wù)，還要承擔著全院醫(yī)療設(shè)備的論證、購置、驗收、使用、維修、報廢以及醫(yī)療器械的應(yīng)用安全和質(zhì)量管理等，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全和患者的生命安危。本院作為三級甲等綜合性的醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)約占全院總固定資產(chǎn)的80%，每年醫(yī)療設(shè)備的采購額約為4000 萬元。固定資產(chǎn)之高，采購額之多，如何在當前新形勢下加強醫(yī)療部門的學科建設(shè)，如何管好、用好醫(yī)療設(shè)備，使其發(fā)揮應(yīng)有的經(jīng)濟效益和社會效益，已經(jīng)成為醫(yī)院能否持續(xù)發(fā)展的重要課題。

　　

　　因此，必須改變原有的管理模式，從以粗放式管理向以精細化管理為核心的模式進行轉(zhuǎn)變。要建立以醫(yī)療設(shè)備的管理機構(gòu)、完善的規(guī)章制度、規(guī)范的質(zhì)控流程，以制度和流程來改變醫(yī)療TPM設(shè)備管理的各項模式。以醫(yī)療TPM設(shè)備管理為核心、以設(shè)備的質(zhì)控流程為目標，特別是以重視管理細節(jié)的為理念。對醫(yī)療TPM設(shè)備管理流程進行整合與再造，用精細化、標準化的職能分工來提高TPM設(shè)備管理的質(zhì)量和效率，真正體現(xiàn)精細化管理的內(nèi)涵，提高效率，優(yōu)化細節(jié)，減少浪費，節(jié)約成本，真正體現(xiàn)出醫(yī)院的整體發(fā)展做貢獻的理念。

　　

　　1.研究背景

　　

　　醫(yī)療TPM設(shè)備管理是指在醫(yī)療環(huán)境下，根據(jù)一定的程序、方法、原則，對醫(yī)療設(shè)備在整個生命周期中加以計劃、指導、維護、控制和監(jiān)督，使之有效地利用人力、財力、物力和信息等，安全、有效地為廣大患者服務(wù)，達到良好的社會效益與經(jīng)濟效益。目前，醫(yī)療TPM設(shè)備管理從管理的理論到方法都在不斷地發(fā)展和完善。

　　

　　早在20 世紀70 年代初，英國的丹• 派克期就提出了設(shè)備綜合管理學的概念，把設(shè)備看作是一個整體的體系來管理，將醫(yī)療設(shè)備按照全壽命使用周期來管理；將經(jīng)濟、教文化育、機械制造業(yè)全方位的聯(lián)系起來管理，這種概念在醫(yī)療TPM設(shè)備管理中得到廣泛的應(yīng)用。

　　

　　70 年代中后期歐美國家成立了醫(yī)療設(shè)備的管理部門，成為醫(yī)院管理下的一個重要分支。醫(yī)療TPM設(shè)備管理部門主要以TPM設(shè)備管理為主導，包括論證、選購、使用、驗收、使用、維修、報廢以及醫(yī)療設(shè)備的的質(zhì)控管理，確保了臨床上使用的醫(yī)療設(shè)備具有很高的安全性、可靠性及有效性。同一時期，日本在歐美等國家研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)本國的發(fā)展需求，在日本的Nippondenso電器公司試點的基本上，于1971 年提出創(chuàng)建了全員生產(chǎn)維修制度（簡稱：TPM）的最新管理思想。

　　

　　可以看出，歐美的醫(yī)療TPM設(shè)備管理模式與日本的全員生產(chǎn)維修制度本質(zhì)是一致的，只不過前者更具有操作性，后者更具有理論性，都存在著一定的固有缺陷。

　　

　　2.研究方法與思路

　　

　　2.1 研究目標

　　

　　隨著社會發(fā)展的進步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進展，醫(yī)療服務(wù)業(yè)需求量的增大，與之相呼應(yīng)，對于醫(yī)療機構(gòu)所購置的醫(yī)療設(shè)備需要不斷增大。以三級醫(yī)院為例，近幾年平均每家每年的投入都達數(shù)千萬元人民幣，有的醫(yī)院甚至達到上億元，醫(yī)療設(shè)備已成為醫(yī)療機構(gòu)最重要的資源之一。如何管好、用好醫(yī)療設(shè)備，充分發(fā)揮其經(jīng)濟效益和社會效益，投入臨床使用，以解決患者的疾病為目的，是值得思考的課題。如何正確使用這些先進的醫(yī)療設(shè)備，怎樣才能確保醫(yī)療設(shè)備的可靠性、有效性及安全性，充分發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有的功能，是當前醫(yī)院發(fā)展的一個重要的課題。

　　

　　2.2 研究方法

　　

　　通過規(guī)范式研究方法，并且采用理論借鑒、觀點提煉等辯證思維方法，著重定性分析和理論提升，以社會學、管理學、經(jīng)濟學、醫(yī)療TPM設(shè)備管理等相關(guān)學科知識作為研究本底，結(jié)合我國醫(yī)療TPM設(shè)備管理的發(fā)展歷程，在此基礎(chǔ)上，將醫(yī)療TPM設(shè)備管理模式與精細化管理的思想融為一體，從中得出一種新的管理模式。

　　

　　本文主要采用以下幾種研究方法：

　　

　　文獻資料法：對于醫(yī)療設(shè)備精細化管理有關(guān)的文獻資料進行考察分析，了解醫(yī)療設(shè)備的管理方式、醫(yī)療TPM設(shè)備管理體系以及從事醫(yī)療TPM設(shè)備管理的人員相關(guān)職能與作用等知識的學習，能對醫(yī)院醫(yī)療TPM設(shè)備管理領(lǐng)域的基本內(nèi)容、基本理論形成一個整體框架的認識，在別人研究的基礎(chǔ)上深化研究工作，力求取得突破。

　　

　　歷史研究法：對精細化醫(yī)療TPM設(shè)備管理的背景進行研究分析，熟悉醫(yī)療TPM設(shè)備管理及我國醫(yī)院臨床醫(yī)學工程部門的現(xiàn)狀，了解醫(yī)療TPM設(shè)備管理及國內(nèi)外臨床醫(yī)學工程部門的發(fā)展前景，對不同發(fā)展階段進行總結(jié)。

　　

　　比較分析法：比較分析國內(nèi)外醫(yī)療TPM設(shè)備管理的相關(guān)理論和時間經(jīng)驗，提出適合現(xiàn)代化醫(yī)療TPM設(shè)備管理的創(chuàng)新理論和具體措施，把當前醫(yī)療TPM設(shè)備管理的現(xiàn)狀與傳統(tǒng)醫(yī)療TPM設(shè)備管理相對比，闡述將精細化管理理論運用到當前醫(yī)療TPM設(shè)備管理模式當中。

　　

　　實證分析與示例法：通過運用管理學中的實證分析法，對醫(yī)療TPM設(shè)備管理中的諸多典型案例作較為深入的解剖和分析，通過提煉其中的原理，試圖對目前的醫(yī)療TPM設(shè)備管理現(xiàn)狀做出改善，在對其具體改善方式的論述中，使用示例法，以更加鮮明的支撐理論論述，并豐富理論運用的寶庫。

　　

　　3.結(jié)論

　　

　　當前隨著我國醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的法律規(guī)程的相繼出臺，針對醫(yī)療TPM設(shè)備管理模式的轉(zhuǎn)變已是醫(yī)療TPM設(shè)備管理工作的當務(wù)之急。醫(yī)療設(shè)備科管理的規(guī)范化是醫(yī)院管理發(fā)展的重要步伐。傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)與現(xiàn)代化的醫(yī)療發(fā)展方向不向適應(yīng)，所以應(yīng)采用精細化管理的模式和方法，在現(xiàn)代化的管理模式中，既要考慮實際工作的需要和方法，同時又要考慮今后醫(yī)療TPM設(shè)備管理的發(fā)展的趨向，尤其是要重視現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)，實現(xiàn)衛(wèi)生和信息資源的共享。